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可是,真实情况并非如此,看看每年的中美贸易顺差就知道。
美国不仅地理位置优越,本土还相对安全,一战二战几乎未受波及,不像中国,周围群狼环伺。
当然,这种地缘,在弱小时是任人欺凌的,但是在鼎盛时,万国来朝,众小弟簇拥,各种利益投射,很容易形成一股强大的联盟力量!
这又非是美国“孤悬海外”可以比拟的。
医务委员会的其他几名成员,以及红嘴鸥诊所的老板凯因兹,则在外面一间监控室里观看“实时直播”,主要是手术室太小,都进来的话,太拥挤,也容易产生污染。
凯因兹与调查小组的一名成员熟识,又是举报者,他厚着脸皮跟着,大家也就没有赶他。反正,也影响不到调查。
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克拉克先生则在等候区捧着一杯咖啡,同样也有音乐在播放。
这里跟机场候机区差不多,咖啡都是免费,任意续杯。
克拉克先生太紧张了,坐下来才短短几分钟,就喝了好几杯咖啡。
在平时,他一杯都能品上十来分钟,而且一天不过五杯,但是今天,从早上到现在,已经有足足十七杯了!晚上估计妥妥地睡不着觉。
睡不着没关系,反正克拉克太太做完手术,也需要人照顾。
胰腺癌是一种非常凶险的恶性肿瘤,治疗方式与良性肿瘤不同。
若位于体尾部,需进行胰腺体尾部、侵犯血管以及脾脏切除,若位于胰头部,则需进行胰十二指肠切除手术。
克拉克太太,就是属于后者。
周乔今天要做的,就是堪称普通外科手术当中“珠穆朗玛峰”的“全腹腔镜胰十二指肠切除术”。
手术难度大,风险高,既需要围绕内脏重要血管进行多脏器解剖、切除,也要求进行高质量的消化道重建,比如胰腺空肠吻合、胆管空肠吻合、胃空肠吻合……
尤其是“胰肠吻合”,更是被外科医生称之“死亡之吻”,是手术并症的主要根源。
相比常规的胰十二指肠切除术,胰头癌根治术难度更大。
肿瘤周围的无菌性炎症或血管侵犯,导致血管解剖间隙消失,稍有不慎将导致致命性大出血,对手术技巧和团队要求更高。
由于胰腺、十二指肠切除术创伤范围较大,手术时间较长,术野渗出血较多,所以麻醉师南希选择的是全麻联合硬脊膜外隙脊神经干扰阻滞。
为提高患者对麻醉和手术的耐受力,术前还给予了高蛋白、高糖、低脂膳食,并纠正水、电解质紊乱与酸碱失衡。
当然,这么困难的手术,自然也应用了肌肉松弛剂和气管插管。
至于术中监测血压、心率(律)、spo2、peTco2、cVp、有创动脉压、尿量、体温等等,都是应有之义,不一一详述。
另外就是,由于患者体内胰腺酶可将脂肪分解成脂肪酸,且与血中钙离子起皂化作用,可能导致低钙血症,所以术中需要根据情况,补充钙剂。
“周医生,麻醉已就绪!”南希看了周乔一眼,朗声说道。
她万万没想到,周乔如此年轻,居然能一个人开展这么高难度的手术了。
不管能不能成,顺不顺利,她都觉得,周乔的勇气可佳!
而且,她暗暗观察周乔,只觉得周乔气定神闲,胸有成竹,多半还是拥有胜任能力的!
更何况,边上还有两名分别来自加州大学医学院和斯坦福大学医疗保健的“大佬”在“观摩”与“监督”!
南希觉得,若是换了自己,这时候多半已经紧张得心如小鹿乱跳!
周乔点点头,叫了一声“艾娃,Timeout!”
艾娃立马精神抖擞,汇报病人基本信息,名字、拟做手术、摆放体位等,清脆的声音如珠玉落盘。
她说完,麻醉师南希立刻接上。
随后,艾琳娜接上,嗓音与艾娃一模一样,若不是两人站位不同,还以为是同一个人在汇报呢。
最后,周乔来一遍!
几人说的信息完全一致,手术正式开始!
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