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这就很能说明问题了。患者已经停经8周,按照胚胎正常育顺序,这会儿至少应该有一厘米以上的胎芽,并且胎芽上应该有原始的心管搏动。
B看不到,就说明没有,没有就说明这个胚胎停育了。
人体器官是很聪明的,一旦检测到这个东西是不该存在了的,就会启动自净功能,以维护人体内环境的健康,子宫也一样,胚胎停育了,它就会动宫缩,将停育的胚胎排出体外,让身体重再来。
流产肯定是会痛的,一开始是宫缩,一阵一阵间歇性地疼,到了后期,子宫会生强制性的无间歇收缩,直到子宫内的组织物彻底排除体外,人体感受到的就是持续加剧的腹痛。
这位患者来的时候就已经出现了严重腹痛,还有大量阴道出血,流产已经是不可避免,所以急诊医生才会看到这张B报告之后也没给她做什么检查,就让人把患者送上来了。
莫听云看过报告单,对规培医生道了声谢,然后让她在转运单上签个字,自己也签个字,表示这个病人已经送到妇产科并且被接收了。
“先送去人流室吧,我给徐主任和沐桐打个电话说说。”莫听云一边给徐秋白打电话,一边对护士道。
杨沐桐是今天的值班医生,莫听云觉得这个手术还是她来做比较好,毕竟……谁做的手术谁写病历,这是规矩!
莫听云打过电话之后没过多久,杨沐桐就回来了,“听云,病人呢?”
“人流室。”莫听云应道,又问,“徐主任呢?”
“查房呢,陈主任家里有事儿耽搁了,得十点左右才能到。”
杨沐桐一边回答莫听云的话,一边转身往人流室走,莫听云哦了声,干脆也跟上去,想看看有没有什么需要帮忙的。
住院部是有人流室的,里面配有全套的抢救设备,比起门诊手术室来说,更加安全。
杨沐桐进去之后,患者在护士的搀扶下上了检查床。
莫听云拿了血压计过来,套上患者的胳膊,测了个血压和心率,心率很快,123次分,血压还算正常。因为疼痛本身就会引起心率增快,她和杨沐桐谁也没太当回事。
但是接下来杨沐桐检查患者的肚子时,情况突然有了意料之外的变化。
几乎是杨沐桐的手刚搭上患者的肚子,对方就立刻惨叫了起来:“啊——”
杨沐桐顿时被吓了一跳,手立刻离开患者肚子,抬得老高,问道:“您真的这么疼吗?”
“嗷——真的真的,真的疼,特别是这里,你别碰了医生……”患者在检查床上难耐地转转头,声音非常痛苦,“你给我打麻醉吧,求求你了,让我昏过去就好了。”
杨沐桐又问:“是一直疼,还是一阵阵的疼?”
患者十分不耐烦,“一直疼一直疼,你别问了,我快要疼死了!”
虽然都知道流产疼痛的过程是从间歇性阵痛到持续性疼痛,但像这位患者这样持续剧烈疼痛并且伴有腹部压痛的情况,仍然让杨沐桐和莫听云觉得不太好。
她们交换了一下视线,杨沐桐立刻对患者道:“您的疼痛可能不太对劲,我得再检查一下,可能会比较痛,但希望您能配合我。”
说着又往患者的小腹上压了一下,尖叫声顿起。
这次杨沐桐没有再被吓到了,经过检查,她现患者疼痛的部位主要集中在耻骨联合上方的一块地方,扭头对莫听云说了句:“她这里有局限性压痛。”
莫听云点点头,表示自己记下了。
接着杨沐桐在按压腹部之后,有意识地突然把手抬高,检查床上的病人差点就跟着跳起来,脸孔瞬间扭曲。
“耻骨联合上方也有反跳痛。”莫听云道,“看看有没有移动性浊音,肠鸣音怎么样?”
杨沐桐检查了一下,摇摇头,“没有移动性浊音,肠鸣音减弱。”
莫听云点点头,“她来的时候没有做B,我现在请个床旁B的会诊。”
杨沐桐也点了一下头,“我跟徐主任汇报一下,让她过来看看。”
俩人分头去打电话,莫听云叫完B医生之后,给宋唐了个信息,让他上来办公室:“我这边有个急诊的病人,情况不是很明朗,不确定什么时候才能走,你上来办公室等我吧。”
宋唐回了她六个点点,似乎没料到她居然还会有这样的突情况,不过来都来了,就再等等吧。
于是他回了句好,就收起手机,锁好车后穿过马路进了医院大门。
他来过一次莫听云这边,记得她是在三楼,于是直接坐电梯上去了,去了之后先到护士站问:“你好,请问我要找莫听云医生,她……”
值班的办公护士应该是被莫听云交代过了,闻言立刻道:“你就是莫医生的朋友吧,莫医生现在在手术室,你可以在这里等等她。”
护士站对过就是等候区,宋唐点头道了声谢,转身找椅子坐了下来,有点无聊地看着墙上张贴的宣传画。
B医生推着床旁B来的时候,护士刚给病人建立好静脉通道,莫听云正在跟徐秋白说着病人的情况,“腹肌很紧张,整个子宫都有压痛,会不会是宫外孕破裂内出血啊?”
徐秋白没说是还是不是,只道:“有急腹症,不是单纯流产这么简单,先做个阴看看,幸好你们没上来就给她刮宫。”
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