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此时，江语蓉和麻醉师商量了一下，采用了合适的麻醉剂，也控制了时间，尽量麻醉不需要太长。
当麻醉生效之后，手术也是开始了。
穿上无菌手术服，带上无菌手头，阮彬也不废话，立马建立操作孔！
第一个腔腹镜操作卡就在于剑突下1cm处切1mm的横切口，插入1omm套管针，作为主要操作孔，由此插入电凝钩。
记者于锁骨中线、肋缘下1cm切开5mm切口，由此插入5mm套管针，此通道为胆囊抓钳的操作孔。
于腋前线、肋缘下切开5mm切口，由此插入5mm套管针，此通道为辅助操作孔。
此时江语蓉作为助手就可经此孔术中协助暴露手术野。
这切口度快准狠，过程当中非常的流畅和快，看得江语蓉也是微微一惊，因为在追求度的时候，并没有出错，这次是让她最放心的！
从此也看出，阮彬水平的确很强！
在建立好手术操作孔之后，阮彬开始进行手术操作，进入患者内部，查看胆囊三角。
第二十九章教科书式手术！
这个过程非常的重要！
因为你需要观察患者的具体情况，再进行下一步手术。
因为在施行腹腔镜胆囊切除的过程中如果现以下情况，继续使用腹腔镜行胆囊切除容易产生胆管损伤等并症，应根据具体情况中转为开腹手术。
比如你术中现胆囊三角处胆总管、胆囊管、肝总管有难以分离的粘连、解剖结构难以分辨者。和胆囊管开口过高接近肝门，分离胆囊管困难。或者胆囊管过短&1t;3mm、过粗（直径&1t;5mm）而无法施夹。还有胆囊管与肝总管或胆总管并行和胆囊动脉变异。
另外，如果术中现已经出现血管损伤而造成活动性出血、胆管损伤、胆管壁电灼伤以及十二指肠等脏器损伤也应及时地中转开腹手术，以便处理这些损伤！
阮彬快的查看了一番，没有现以上的情况出现。这个患者可以用腔腹镜手术！
“情况如何？”江语蓉问道。
“胆囊与腹腔内脏器有粘连！”阮彬一边说，一边使用海绵棒钝性分离。
分离完毕，已经能够分辨胆总管、肝总管、胆囊管，接着用电凝钩于胆囊壶腹处仔细的切开浆肌层。由此向胆总管方向做钝性分离，充分显露胆总管、胆囊管、肝总管。
一系列的操作快如闪电，看得一边的江语蓉都是头皮麻！
“阮彬，要不要那么快？我担心你太快万一出现失误就不好了。”江语蓉担心道。因为在做手术的时候，度越快，就越容易出现失误。失误的概率肯定是会增加的！
“放心，相信我25年的单身手！”阮彬微微笑道。
他在确认以上解剖关系之后，分离胆囊管周围的组织！
到了这个部分，应注意不要灼伤胆总管。
对于这一点，阮彬拥有世界级的经验和水准，当然是熟记于心，距胆总管3mm处用钛夹钳钳夹夹闭胆囊管，并切断之。于胆囊三角内侧钝性分离寻找胆囊动脉，显露胆囊动脉无误后，钳夹切断胆囊动脉。
旁边的江语蓉看着阮彬这眼花缭乱的操作，她心中嘀咕：“这人难道真的是手术天才？做起手术来，连汗都不出一滴，他脸上根本就没有丝毫的紧张，反而是无比的淡定，如何做到的？”
说实话，做这种风险大的手术，她内心也会紧张的！一旦全神贯注，身体肯定会不由自主的冒汗。
可是这个家伙……怪胎！
此时，手术已经进行到了剥离胆囊部分。江语蓉看了看手表，时间只过去了13分钟，恐怖如斯！
按照这个度，真的可以在2o分钟内完成！
阮彬提起胆囊颈部，距肝约5mm将胆囊逐渐的从胆囊床上切下。充分电凝处理胆囊床上的渗血。并仔细探查确认腹腔内无活动性出血、无胆管及腹腔内其他脏器损伤之后，将胆囊置入标本袋中，再将腹腔镜移到剑突下，经脐部切口将胆囊取出体外！
到了这个关键时刻，依旧是稳如狗的操作。
没有出现任何的情况。
不过在切除胆囊的时候，孕妇出现了轻微的宫缩，但是旁边的杜主任提示道：“问题不大，宫缩不剧烈，手术应该没问题。”
听到杜主任的话，阮彬更加放心了，如果孕妇生剧烈的宫缩，那就真的非常的危险。因为随时会让孕妇早产，甚至孕妇和婴儿都会死亡的情况出现。
再观察了半分钟，确认没有问题之后就接着放出co2，消除气腹，脐部和剑突下的切口需缝合腹直肌前鞘，创口用创可贴闭合。
手术完成！
“用时多长时间？”阮彬抬起头松了口气问道。
“我看看。”
“用时19分钟38秒！我的天，你真的做到了。”江语蓉再次震惊。
“嘿嘿……不负众望！”阮彬笑了笑。与此同时，他脑海里也响起了完成任务的声音。
“孕妇宫缩在没有持续增高，而是平复下去了，我想这一次手术真的非常的成功，阮医生，你真的是太厉害了！”就连杜主任都是对阮彬竖起了大拇指。
他们医院有了这样一位胆囊切除术的高手在，以后孕妇有那个送来她们妇科，她们都不担心了。
“阮彬，我觉得你这个手术完全可以当做教科书教学视频录入我们医院内部，甚至可以布到我们广大的手术论坛上面让人观看。我相信这个手术绝对是会惊讶掉很多人的下巴的。”江语蓉娇笑道。
唯一奢望
晋江VIP20230916完结总书评数17886当前被收藏数22524文案校园到都市大少爷步步真香沦陷1桑梨自幼在偏远乡镇长大，性格温顺安静，十七岁那年，母亲去世，孤单无依的她被接到邝家暂住读书，第一次遇到邝野。少年叛逆不羁，无人能管，出了名的坏，学校里许多女生偷偷爱慕却不敢靠近。母亲叫他多照顾桑梨，他轻嗤我是她保镖？私下，他冷声警告她我们井水不犯河水。后来学校里传出他俩同住，许多人就算桑梨主动贴上去，邝野那脾气谁也靠近不得。谁曾想后来某天同学来邝家做客，就看到卧室里，向来狂妄不羁的大少爷把桑梨困在怀中，一把夺过她手里别人的情书，脸色极黑现在老子在追，其他人能不能滚蛋？恬静的小姑娘不想理他别吵我复习。朋友我看到了啥？？！！！2那年江望私高的人都知道，桑梨是邝野唯一的例外。他护着，宠着，喜欢到骨子里。谁曾想毕业，桑梨毅然决然选择出国离开，所有人为之一震。几年后，桑梨回国成为舞团首席，邝野在商界翻云覆雨，早已万人攀附，各自耀眼。校友会重逢，邝野看到她，神色淡漠，旁人问起时只说早忘了。哪怕桑梨去找他，他只冷笑一声你以为我还会像从前一样管你？许多人以为邝野不再在意，可无人看到，他也会失去理智，死死攥住她桑梨，到底是谁先忘了？自始至终，放不下的是他。死缠烂打的也是他。后来桑梨遇到麻烦，他还是强势出面，为她解决一切。那晚冬夜，寒风凛冽刺骨。他把喝醉的她拉到怀里，眼底灼热，终究选择投降桑梨，我他妈这辈子欠你的。他认了。哪怕再来一次，一败涂地，他还是不想放她走。离经叛道二世祖×内敛温柔乖乖女曾经我的世界里滴水不存，寸草不生，没有任何生长。直到你出现，冰雪消融，万物复苏，一切才有了颜色。小剧场后来，俩人恋情曝光，向来低调的桑梨发了条微博［我唯一的奢望，如今终于可以光明正大拥有邝野。］全网沸腾，她放下手机，就被男人单手抱起抵在落地窗前，他吻掉她的眼泪，哑了嗓音拥有了，以后就不许再不要。本文tips11v1双c，高中不早恋，本文酸酸甜甜，校园为主，微群像，前期剧情多，感情线细水长流，属于甜度慢慢加深的类型，接受不了慢节奏勿入2男女主非完美，都有缺陷，男主前期脾气很坏，接受不了勿入3曾经…生长改自海子的诗内容标签都市轻松主角邝（kuàng）野，桑梨┃配角下本弄乱玫瑰求收藏┃其它一句话简介他只对她低头认输立意愿十八岁那年的我们永不散场...
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