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有4条肌腱断裂,数量不多,也不算少。
伤口也被清洗消毒过了。
随时可以手术!
“应该用哪一种手术方式进行缝合吻合呢?”阮彬此刻心中开始思考了起来。
在临床上,出现肌腱完全断裂后,一般都会采取手术治疗,进行肌腱吻合。在临床上,主要多于跟部的肌腱,也就是跟腱生断裂后,进行手术吻合。一般在临床上有几种方法:1:先是编织法,就是将断裂的两头肌键,进行像编小辫一样,进行编织在一起。
这种术式的优势是术后,肌腱断裂的强度吻合好、强度大,不会轻易生二次断裂。但是也有缺点,缺点是由于过度密集的编织,导致肌腱的韧性消失,肌腱韧性损伤较大。
第二种就是环扎吻合法,这种方法的优势,是通过环扎以后,肌腱的韧性保护良好,对肌腱损伤不大。缺点是吻合后,肌腱强度不够强大,容易生二是断裂。所以在肌腱吻合后,都应该给予局部制动。
这两种手术方法各有各的好,但也各有各的缺点!
第一种肌腱韧性消失,第二种是容易再次断裂!
但不管如何,第一种还是稍稍优于第二种,虽然韧性没有那么好,起码不容易生第二次断裂不是?
此时此刻的阮彬拥有的是世界级的清创缝合术,对于各种伤口缝合,各种器官缝合,各种神经,肌腱缝合都有他自己的独到见解和庞大的经验。
说实话,他现在心中有一种改良版的编制法!
编织法的缺点是由于过度密集的编织,导致肌腱的韧性消失,肌腱韧性损伤较大。
如果编制的密度没有那么大呢?会不会保留下一部分的韧性,对肌腱韧性损失也没有那么大?
但是,如果编织法编制的不够密集也会造成另外一个情况出现,那就是缝合吻合不够牢固,会出现像第二种那种情况——容易生第二次断裂!
“如果,我利用我高的缝合水平,用最少的编织,达到又牢固,又能减少编织,达到肌腱有韧性的效果呢?”阮彬心中暗道。
这是一个很大的挑战,他脑海里那么多丰富的经验告诉他,他有98%的机率能成功!
第五十五章第一次出诊
当然,肌腱缝合并不是只有以上两种方法,还有Bunne11埋藏缝合法、双十字缝合法、鱼口式缝合法、扣眼缝合法、Tsuge(津下健哉)套圈缝合法等等等等。
不同类型的方式,是针对不同的肌腱断裂的情况去灵活运用的。
比如“8”字缝合法:适用于扁而宽,两断端粗细相等的肌腱,尤其是手部的肌腱。
像此时的伊昕玉是属于腱鞘外的肌腱断裂,肌腱两断端粗细相等,所以比较适合使用编织法进行缝合吻合!
手术开始了。
张浩宇做助手。
硬膜外麻醉,麻醉生效之后,阮彬先用止血钳夹住肌腱断端拉紧。取长3ocm,o.25mm直径的软性不锈钢丝一条,两头穿细长直圆针。
在距断端1.5cm处横贯肌腱进针,抽出使两侧线等长,然后紧靠出针点旁侧进针,斜向断端交叉而对称地穿过肌腱,如此交叉进针3次,最后在止血钳近侧3mm处穿出。
继之用利刀沿止血钳近侧大部切开肌腱,翻转止血钳以显露断面,同上法进针,自腱断面内两侧对称引出,切除肌腱残端,拉紧缝线。
接着开始进行编织……
此时像这种肌腱伤口吻合缝合并不是缝合的多就最牢固,并不是缝合的密集就越好。其实对于缝合的角度,缝合的松紧,方法是有极大的关系的。
比如你缝合的不够好,不够稳,不够牢固,你缝合再多一倍的数量的钢丝,你也打不到那种最牢固的度。
比缝合的不够严谨,太用力或者太松,也会导致到时候肌腱恢复的时候无法大部分恢复。
这里,说的就是你缝合水平到达那个水平了。
现在阮彬的做法就是让这个编织法进来的简化,简化到可以让肌腱恢复后获得韧性,但又能牢固。
这里就讲究进行多少个编织,多少次编织,缝合吻合的最佳效果了。
半个小时之后,阮彬缝合完成了。
这一次花的时间比较长,毕竟是他稍微改良版本的肌腱编织法,它比原来编织法少用了三分之一的钢丝,编织的数量也是少了三分之一。
这样的话就大大的减少了编织的密集,到时候会让肌腱获得一定的韧性的保留。
当然,一般来说少了三分之一的钢丝量和少了三分之一的编织密度,也许会导致不牢固,以后会容易生第二次断裂。
不过阮彬用他世界级的缝合实力来简化,用原本三分之二的钢丝就达到了原来钢丝量缝合的牢固度!
这就是他之前敢判断,敢保证自己有98%的成功率的原因所在!
“呼……缝合完成了,就等术后的恢复了。”阮彬淡淡的道。
“阮彬,你这种缝合方法,让我看得有一种大道至简的感觉。”旁边的张浩宇也看得出阮彬进行的编织法进行了一些删减,也增加了一些其它的型缝合方法进去。
“嘿嘿,你是不是网络小说看多了?”
张浩宇:……
我这是夸你,你却损我……
手术完之后,剩下的工作就交给张浩宇了,阮彬回宿舍休息了。
晋江VIP20230916完结总书评数17886当前被收藏数22524文案校园到都市大少爷步步真香沦陷1桑梨自幼在偏远乡镇长大,性格温顺安静,十七岁那年,母亲去世,孤单无依的她被接到邝家暂住读书,第一次遇到邝野。少年叛逆不羁,无人能管,出了名的坏,学校里许多女生偷偷爱慕却不敢靠近。母亲叫他多照顾桑梨,他轻嗤我是她保镖?私下,他冷声警告她我们井水不犯河水。后来学校里传出他俩同住,许多人就算桑梨主动贴上去,邝野那脾气谁也靠近不得。谁曾想后来某天同学来邝家做客,就看到卧室里,向来狂妄不羁的大少爷把桑梨困在怀中,一把夺过她手里别人的情书,脸色极黑现在老子在追,其他人能不能滚蛋?恬静的小姑娘不想理他别吵我复习。朋友我看到了啥??!!!2那年江望私高的人都知道,桑梨是邝野唯一的例外。他护着,宠着,喜欢到骨子里。谁曾想毕业,桑梨毅然决然选择出国离开,所有人为之一震。几年后,桑梨回国成为舞团首席,邝野在商界翻云覆雨,早已万人攀附,各自耀眼。校友会重逢,邝野看到她,神色淡漠,旁人问起时只说早忘了。哪怕桑梨去找他,他只冷笑一声你以为我还会像从前一样管你?许多人以为邝野不再在意,可无人看到,他也会失去理智,死死攥住她桑梨,到底是谁先忘了?自始至终,放不下的是他。死缠烂打的也是他。后来桑梨遇到麻烦,他还是强势出面,为她解决一切。那晚冬夜,寒风凛冽刺骨。他把喝醉的她拉到怀里,眼底灼热,终究选择投降桑梨,我他妈这辈子欠你的。他认了。哪怕再来一次,一败涂地,他还是不想放她走。离经叛道二世祖×内敛温柔乖乖女曾经我的世界里滴水不存,寸草不生,没有任何生长。直到你出现,冰雪消融,万物复苏,一切才有了颜色。小剧场后来,俩人恋情曝光,向来低调的桑梨发了条微博[我唯一的奢望,如今终于可以光明正大拥有邝野。]全网沸腾,她放下手机,就被男人单手抱起抵在落地窗前,他吻掉她的眼泪,哑了嗓音拥有了,以后就不许再不要。本文tips11v1双c,高中不早恋,本文酸酸甜甜,校园为主,微群像,前期剧情多,感情线细水长流,属于甜度慢慢加深的类型,接受不了慢节奏勿入2男女主非完美,都有缺陷,男主前期脾气很坏,接受不了勿入3曾经…生长改自海子的诗内容标签都市轻松主角邝(kuàng)野,桑梨┃配角下本弄乱玫瑰求收藏┃其它一句话简介他只对她低头认输立意愿十八岁那年的我们永不散场...
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