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是下级医院送上来的!是一个女病人,年龄大约接近5o岁。
“什么情况?”阮彬对着随车来的随车医生问道。
“病人咳嗽,间断热三个月,我们给她做了cT检查生胸腔积液。我们在昨天给她做了腹腔镜抽胸部积水。抽完之后我们又做了一次复查,但是cT上面显示还是有胸部积水。我们当时以为是第一次手术抽不干净,所以今天早上又抽了一次。但是术后复查的时候一看,还是有积水……我们毫无头绪,所以我们建议病人转院过来了。”随车医生简洁的解释了一下。
“抽了两次还有胸部积液?”阮彬听了之后眉头一皱。
这下级医院医生的技术也太菜了吧?
你看把这病人折腾的?
“是的。”随车医生尴尬的点了点头道。
“哼,庸医!我妈被你们开了两次手术还没有解决问题。你们医院的医生水平也太低了,到时候我回去肯定要举报你们水平过低,应该回炉重铸一下!”旁边一个二十多岁的妹子对着那个随车医生愤慨道。
“咳咳……这个也许是您母亲病情太复杂……”这个下级医院的随车过来的医生被家属像骂孙子一样骂,但是气都不敢喘一下,只能是好声好气的解释一番。
“什么复杂,你们现在连原因都没有给我们检查出来,为什么做了两次手术还有那么多积液!”妹子鄙视道。
旁边的阮彬看得一阵感慨,这年头庸医也是被怼的老惨了。
不过换位思考一下你的家人在医院做了两次手术都解决不了问题,这还不算,连病因都没有搞清楚,换做是谁都会骂骂咧咧不是?
“什么事?”此时,钱主任不知道从哪里冒出来。
“主任,事情是这样子的。”阮彬简短的说了一下。
“嗯,让家属办理一下入院手续,你给病人去检查一下心肺cT,得了结果过来找我。”钱主任对着阮彬道。
“好。”
很快,病人家属就办理了入院手续,阮彬也是带着病人去做检查。
此时阮彬很好奇病人到底是什么原因造成胸部积液一直抽不干净。
“诊断!”阮彬对着这个女病人使用了全科诊断术。
他的诊断绝对是比各种医疗设备检查强1oo倍!绝对是准确无误的存在。
病人:李素娟
年龄:49岁
病历:前胸部病变畸胎瘤,背部胸腔积水。
看完病人的真实情况之后,阮彬才恍然大悟!
“怪不得,怪不得下级医院抽了两次积液之后cT复查还有积液,原来有畸胎瘤!”阮彬心中暗惊。
因为这种畸胎瘤、淋巴管瘤、支气管囊肿等肌瘤在照cT的时候也会显示一片黑,一片黑一般都是胸腔积液,所以以为是胸腔积液。因为这种东西照出来也是黑乎乎的一片,和胸腔积液容易混淆。
这就是导致误诊的根本原因!
像这个病人,前胸部病变为畸胎瘤,背部才是胸水。所以造成抽了几次还有胸水的原因。因为cT显示出来的畸胎瘤看上去就像是胸腔积液,看不出是畸胎瘤。以为抽了胸腔积液就可以了,谁知道抽了2次还是现有胸腔积液!
很快,当这个病人的cT结果出来的时候,阮彬一看,果然,cT上面有三分之一的地方漆黑一片,cT显示有大量胸腔积液!
“这种情况的确容易误诊啊!”阮彬扶着额头。估计再抽一次胸腔积液,之后进行复检的时候肯定还是显示还有胸腔积液!
因为背部还有大量胸腔积水,所以抽一次抽不完,每次抽都有一点出来。
很快,阮彬就找到了钱主任。
当钱主任看完这个cT之后眉头也是皱了起来。因为上面显示,病人的确还有胸腔积液!
“就算下级医院的医生第一次抽不干净,第二次也应该抽的七七八八了啊,怎么里面显示还有这么多积液?”钱主任眯着眼思考着。
“阮彬,我看你是不是有什么话要说?”钱主任看到阮彬有一副欲言又止的样子,便问道。
“主任,我觉得病人是不是可能有畸胎瘤、淋巴管瘤、支气管囊肿等肌瘤等,因为这种情况也容易生胸腔积液方面的误诊。”阮彬假装猜测道。其实他知道其实就是畸胎瘤!
“噢?怎么说?”钱主任有些意外,因为他也是往这方面猜测的。他作为大主任,经验丰富的可怕,类似的情况他也不是没有遇到过!
第八十二章终于可以赚大钱了
“我看过相关的误诊病例,所以就大胆的猜测一下。”阮彬半真半假的道。
“嗯,一般来说胸腔积液抽两次还存在积液也不是不可能生。其实我也是比较倾向于你说的这种情况。不过是否确定病人是不是患有畸胎瘤、淋巴管瘤、支气管囊肿等肌瘤等。还是得传统开腹切开才知道是不是这方面的问题!”钱主任淡淡地笑道。
说实话他有些惊讶阮彬在这方面的临床经验竟然不错!
其实面对这种情况,很多主治医生都会误诊。他没有想到阮彬的临床经验竟然有这方面的猜测,证明他的临床经验不错!
这让他对阮彬又是刮目相看!
一般来说,一个县医院来进修的住院医生,肯定很难有这方面的临床经验才对。可阮彬却偏偏让他看到了。
“这小子不但一二级手术做的优秀,临床经验也可以啊。”钱主任觉得阮彬这人的天赋的确不错。
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